==小児の火傷と誤飲について==

＝＝小児の火傷と誤飲について＝＝

＜火傷（火傷の皮膚の状態）＞
Ⅰ、皮膚が赤くはれ、ヒリヒリ痛む
Ⅱ、水ぶくれができて赤くはれ、強い痛み（熱湯やてんぷら油）
Ⅲ、もっとひどい火傷
　（皮が羊の皮に似たぶよぶよした様子、青白い、炭化）

◇救急車を呼ぶ状態＝早く治療をしなければ成らない状態
1 上記の３、２の熱傷で少し範囲が広い場合、ただし１、の場合
  でも範囲が広くて、症状が悪い場合は呼ぶ必要があると思います。
2 気道熱傷(上気道や気管に熱傷を負うことがある。)
　気道熱傷は火災などで高温の気体やススを吸い込んだ場合、
　口腔・鼻腔のススの付着がみられ、熱傷を負った気道は徐々に
　浮腫を起こして狭窄し、呼吸ができなくなるため非常に危険です。
　
注意・気道の熱傷は外見ではわかりにくいので口腔・鼻腔のススの
　　　付着がみられた場合は、救急車を呼ぶ必要があります。
　

◇応急処置
　患部を1秒でも早く、服のまま水で冷やすことが必要とされる。
　近くにあるコップの水やお茶でもまずかけること。
　そしてさらに水道水で冷やし続けることが必要ですが、
　それができないときは濡れタオルで冷やしても良いでしょう。
　15分ほど冷やしたら速やかに医師の治療を受けることが必要です。
　
注意・水道水で服のまま冷やす。
　　・患部には、何も塗らない。
　　・水ぶくれは破らない。
　　・小児は冷やしすぎにないように注意しましょう。
　　・ひととうり冷やしたら直ちに医者に見てもらいましょう。

＜小児の誤飲事故＞

食べ物が喉(のど)や気管に詰まると、窒息して死ぬことがあります。
特に気管に詰まると危険です。

気管に詰まる事故で多いのが豆類
◇小児ではピーナッツや豆状のお菓子が特に危険。
　症状・・・詰まった直後から、言葉が出ないで、咳こむ。
　窒息の恐れがあります。救急車を呼んでください。
　取れないと、もがきながら、顔が紫色になり、やがて意識が
　なくなります。
※救急車を呼ぶ手順
　できれば、誰かに救急車要請をさせる。
　１１９番に電話して「救急です。窒息です。」と言う。

誤飲の多いものは
◇誤飲するもので最も多いのがタバコです。
　子供の手の届くところに灰皿を置きっぱなしにしないように。
　また、ジュースの空き缶に水を入れて灰皿がわりに
　するのも要注意。濡れたタバコは特に危険になります。
※タバコ １歳前後の赤ちゃんは二分の一本（半本）
　以上食べたら、救急車を呼んでください。
　応急処置として、飲んだ量によっては番茶や牛乳を飲ませる、
　吐かせる、胃の洗浄などの処置が必要になります。

◇喉に詰まらせるものにひとくちサイズのゼリーなどもあります。
　いずれにしても誤飲させない予防が大切です。
※誤飲したものが判っている場合は、
　異物があまり喉の奥に入っていないなら、
　口の中に指を深く入れて取り出します。
　それで取れないときは、子供を逆さまにして背中を
　たたいて吐かせることもあります。

◇化粧品・漂白剤・防虫剤など
　油脂性の物質は牛乳には溶けて吸収が促進される
　恐れがあります。
※水を飲ませて水と一緒に吐かせるのが効果的です。

◇強酸、強アルカリ・石油製品類
　吐かせると喉や食道を焼けどしたり、気管に入り込んで
　肺炎を起こす恐れがあります。
※救急車を呼ぶなど、
　急いで病院へ運んでください。

◇ボタン電池 電動おもちゃのボタン電池の誤飲が増えてます。
　胃の壁を溶かす恐れがあります。
※吐かせて胃を洗浄します。 病院で見てもらいます。

対処方法
◇誤飲したものが判っている場合は、
　異物があまり喉の奥に入っていないなら、
　口の中に指を深く入れて取り出します。
　それで取れないときは、子供を逆さまにして背中を
　たたいて吐かせることもあります。

◇タバコ １歳前後の赤ちゃんは二分の一本（半本）
　以上食べたら、救急車を呼んでください。
　応急処置として、飲んだ量によっては番茶や牛乳を飲ませる、
　吐かせる、胃の洗浄などの処置が必要になります。

事故を予防する
赤ちゃんがハイハイするようになったら、
誤飲事故に注意が必要です。
０～１歳の乳幼児の事故が最も多く発生していますが、
３～４歳頃までは油断は禁物です。
とくに１歳未満の赤ちゃんは、
目につくものは何でも口に入れてしまいます。
赤ちゃんの手の届くところに誤飲するものを置かない、
子供から目を放さない、などの気配りが大切です。

　
※以下は救急車の要請をし、くるまでの応急処置です。

救急処置の手順
誰かに救急車要請をさせる。救急車が来るまでの応急処置
１１９番に電話して「救急です。窒息です。」と言う。

　
◇詰まった直後、まだ意識がある時
後ろから回り上腹部を突き上げます。＝ハイムリック法
1 立位または坐位の後ろから救助者が抱える。
2 一方の手で握りこぶしを作る。
3 握りこぶしの親指と人差し指の輪で作った面を、
　患者さんの上腹部（みずおち）にあてる。
4 もう一方の手で、握りこぶしをにぎる。
5 この両手を、一気に手前上方に引くようにして、
　患者さんのみずおちを上に突き上げる。
6 取れない場合は、数回繰り返す。
　
◇意識がなくなった時
寝かしたまま、上腹部を突き上げる。
1 仰向けにして、太ももにまたがる。
2 一方で手のひらの根部をみずおちにあてる。
3 他方の手をその上に重ねる。
4 この両手で、一気にみずおちを上に突き上げる。
　
幼児の場合
握りこぶし代わりに、両手の人差し指と中指の
４本で押し上げる。
　
乳児（赤ちゃん）の場合
下向きにして、背中をたたく。
1 太ももに乗せた赤ちゃんを、一方の手で逆さに支える。
2 他方の手のひらで背中を繰り返したたく。

注意点：
１．意識がある時に、口の中に指を入れて取ろうとすると、
　　噛まれるので危険。
２．電気掃除機のノズルで餅などを取るのは、
　　汚いので最後の手段。
　　ノズルを喉まで入れてから電源をオンにしないと、
　　舌を吸ってしまう。
３．取れない時は救急車がくるまで、胸部圧迫式の
　　心肺蘇生術を続ける。

※小児の子育てはたいへんですね。
　子供は何も解りませんから、大人が守ってやらなければ
　生きていけません。
　知ってたら、いいことは知っておいて下さい。
　コピーして、手元に置いて時々見ていればいいと思いますよ。

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